糖尿病是臨床上的廣泛病多發(fā)病，胰島素的注射涉及到了臨床上的各個科室，正確注射胰島素對于有效的控制血糖尤為重要。在實際操作過程中，注射時間不正確、部位輪換不規(guī)范、重復使用針頭、注射手法錯誤等問題比較普遍，影響了血糖達標。《中國糖尿病藥物注射技術指南》對胰島素注射技術作了規(guī)范，包括9個步驟，其中以下五個環(huán)節(jié)在實際操作中最容易出現(xiàn)問題：

一 注射時間選擇

胰島素分為速效、短效、中效、長效等不同的類型，應根據(jù)胰島素的不同類型選擇注射時間。速效型在每餐前注射，在用餐前15～30分鐘時注射；中效型在每天晚上9～10點鐘睡覺前注射；長效型在每天的固定時間注射。胰島素注射時間選擇的原則是見飯打針，不可打針后等飯，打針后要避免劇烈活動，以防止低血糖發(fā)生。

二 注射部位選擇與輪換

最適合胰島素注射的部位是腹部、大腿外側、上臂外側和臀部。比較常用的是腹部，注射方便，吸收均勻。注射部位選擇應沒有硬結、傷口、感染和瘢痕。注射部位要輪換，兩次注射點相距最好是2厘米；每周注射大輪換，如腹部、上臂、大腿等部位輪換，也可同一部位對稱輪換，如左右側腹部、左右上臂等。注射部位用75%的酒精消毒，消毒范圍直徑5～6厘米，切記不可用碘酒消毒，碘和胰島素的相互作用會降低胰島素的效果。

三 注射前要充分排氣

方法是針尖朝上輕輕推動注射鍵，直到有一滴飽滿的藥液掛在針尖上。如果排氣不充分，會導致注入藥量不準，影響血糖達標。

四 正確選擇注射用針頭和進針角度

目前廣泛使用的4毫米或5毫米超細超短型的針頭，注射時無需捏起皮膚，進針角度要垂直注射。如果是偏瘦型的患者或采用8毫米的針頭，需用大拇指和食指C型捏起皮膚垂直注射。藥液推完后不要立即拔出針頭，應停留10秒鐘，保證藥液全部吸收。

五 注射針頭要一次一換，不可重復使用

注射完畢后應立即取下針頭，防止因溫度變化導致藥液外溢，影響注射劑量的準確性。注射用針頭要一次一換，不可重復使用。重復使用會導致針頭鈍化和堵塞，不僅增加疼痛感，導致皮下脂肪增生和形成硬結而影響胰島素的吸收，而且會造成“空打”，影響注射劑量的精確性，嚴重的可能出現(xiàn)感染、斷針等。

使用胰島素的患者一定要按量、按時進餐，防止出現(xiàn)低血糖，如果因為其他疾病而影響進餐，要在醫(yī)生的指導下調整胰島素的劑量。

六 胰島素規(guī)范注射九步驟

1 注射前洗手。

2 核對胰島素類型和注射劑量。

3 安裝胰島素筆芯。

4 預混胰島素需充分混勻。

5 安裝胰島素注射筆用針頭。

6 檢查注射部位和消毒。

7 根據(jù)胰島素注射筆用針頭的長度，明確是否需要捏皮以及進針的角度。絕大多數(shù)成人用4毫米或5毫米針頭時無需捏皮，垂直進針即可。

8 注射完畢以后，針頭滯留至少10秒后再拔出。

9注射完成后立即戴上外針帽，將針頭從注射筆上取下，丟棄在加蓋的銳器盒中。

以上是正確注射胰島素的要領，護理人員在工作中按照上述操作規(guī)范注射，糖尿病患者血糖控制達標率一定會得到大幅度提升。