護(hù)士風(fēng)采
“別走開(kāi)” ——消化血液科護(hù)理應(yīng)急演練紀(jì)實(shí)
一天護(hù)士長(zhǎng)突然問(wèn)我:“如果在你面前有一位患者猝死,你的第一反應(yīng)是做什么?”我不假思索的回答:“跑去叫大夫。”當(dāng)時(shí)護(hù)士長(zhǎng)半開(kāi)玩笑半生氣的說(shuō)“我削你”。過(guò)了幾天,在我們微信群里發(fā)出通知,要進(jìn)行患者發(fā)生猝死的應(yīng)急演練。說(shuō)真的,上班快三年了,真的沒(méi)有遇上患者猝死的情況。雖然也搶救過(guò)好多患者,但大多是疾病晚期,家屬放棄。如果真有一位患者突然猝死在我面前,真不敢想象自己會(huì)怎樣做。
8月26日下午5點(diǎn)多,病房治療工作基本結(jié)束的時(shí)候,演練開(kāi)始了。我們請(qǐng)來(lái)了重癥醫(yī)學(xué)科的劉亞爽護(hù)士長(zhǎng),為大家重溫了心肺復(fù)蘇術(shù)。劉亞爽護(hù)士長(zhǎng)是全省護(hù)理技術(shù)比武冠軍,她講的心肺復(fù)蘇流程既有比賽的標(biāo)準(zhǔn),又有臨床實(shí)際的解說(shuō)。讓我感到心肺復(fù)蘇術(shù)真的是太重要了!講課后,護(hù)士長(zhǎng)把每個(gè)人的動(dòng)作都仔細(xì)糾正了一遍,直到在場(chǎng)的每個(gè)人都認(rèn)為通過(guò)為止。護(hù)士長(zhǎng)告訴我們說(shuō):“記住這種感覺(jué),一旦發(fā)現(xiàn)病人猝死,就這樣立即按壓,相信自己?!?/span>
之后我們進(jìn)行了猝死的搶救演練,18:50劉玉晶巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)住院患者12床突發(fā)意識(shí)喪失,呼之不應(yīng),測(cè)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,立即就地行徒手心肺復(fù)蘇,并通知家屬呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。18:51護(hù)士莫若男推搶救車(chē)及監(jiān)護(hù)儀至床前,安裝簡(jiǎn)易呼吸器,氧氣裝置,心電監(jiān)護(hù)。劉醫(yī)師立即交替進(jìn)行胸外心臟按壓。護(hù)士李若男立即遵醫(yī)囑通知相關(guān)科室會(huì)診請(qǐng)麻醉科行氣管插管,建立負(fù)壓吸引裝置,配合搶救氣管插管。與此同時(shí)護(hù)士李婕已為患者建立靜脈輸液通路,執(zhí)行搶救及口頭醫(yī)囑。并做好搶救用藥記錄及觀察記錄。19:36心肺復(fù)蘇成功,值班護(hù)士劉玉晶與劉大夫共同轉(zhuǎn)運(yùn)患者至ICU進(jìn)一步救治。
后來(lái)袁煒、張晶晶、侯麗君、曹會(huì)又組成一組進(jìn)行第二輪的搶救演練。這時(shí)時(shí)間已經(jīng)快到晚上8點(diǎn)了。雖然大家都很累,但感覺(jué)收獲很大。搶救時(shí)每項(xiàng)工作既不能丟,也不能大家都做而浪費(fèi)人力耽誤時(shí)間;每個(gè)人的大腦都要轉(zhuǎn)起來(lái),不是簡(jiǎn)單執(zhí)行醫(yī)囑;既要專注患者病情,又要評(píng)估周?chē)h(huán)境;既需要扎實(shí)的基本功,又要沉著冷靜的心理素質(zhì)。
搶救不是一些護(hù)理技術(shù)的簡(jiǎn)單集合,更需要每個(gè)人的默契配合。通過(guò)這次演練,我相信自己遇到突發(fā)情況時(shí),肯定會(huì)對(duì)自己說(shuō):別走開(kāi)!
作者:消化血液 李婕