中國(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士、西京消化病醫(yī)院院長(zhǎng)樊代明:人類(lèi)7000種罕見(jiàn)病，到現(xiàn)在是沒(méi)藥可治的，只能終止妊娠。

　　三分之一的病不治也好，三分之一病治也不好！12月2日，在由人民網(wǎng)、健康時(shí)報(bào)主辦的第九屆健康中國(guó)論壇上，中國(guó)工程院副院長(zhǎng)樊代明院士的諸多話(huà)，句句戳心，現(xiàn)場(chǎng)700多名聽(tīng)眾掌聲不斷，他講完后，現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)眾大聲叫“好”。

　　小編將樊院士的觀(guān)點(diǎn)一一列上，句句戳心！這樣敢講話(huà)的院士真的不多了！

　　1說(shuō)醫(yī)療的政策保障：

　　新中國(guó)成立快70年了，沒(méi)有一本“衛(wèi)生法”，我們不能“無(wú)法無(wú)天”的干！

　　健康，包括醫(yī)療改革，我們的領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有少講，上上下下；我們的文件沒(méi)有少發(fā)，大大小?。晃覀兊脑圏c(diǎn)沒(méi)有少搞，星星點(diǎn)點(diǎn)。但是為什么總是不滿(mǎn)意呢？因?yàn)椤搬t(yī)改”是非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程。

　　中國(guó)工程院組織了83位院士，近100位各部委的機(jī)關(guān)干部，1000位專(zhuān)家，深入到290個(gè)省市、鄉(xiāng)村，還派到國(guó)外10個(gè)國(guó)家進(jìn)行調(diào)研，形成了一個(gè)報(bào)告，最近上送國(guó)家。我們提出的意見(jiàn)可能不完全對(duì)，但作為專(zhuān)家來(lái)講，我們提出來(lái)五條：

　　第一條，衛(wèi)生一定要立法。新中國(guó)成立快70年了，沒(méi)有一本“衛(wèi)生法”，我們是法制國(guó)家，不能“無(wú)法無(wú)天”的干，也就“無(wú)法無(wú)天”的被殺。

　　第二條，因?yàn)榻】凳聵I(yè)涉及到方方面面，很多個(gè)部委都在管，現(xiàn)在是“政出多門(mén)”，我們必須要成國(guó)家成立一個(gè)“人口大部”，由國(guó)家直接來(lái)管理，可能情況就不一樣了。

　　第三條，錢(qián)不是萬(wàn)能的，但是沒(méi)有錢(qián)是萬(wàn)萬(wàn)不能的。美國(guó)可以拿出GDP的17%來(lái)搞健康，我們現(xiàn)在是5%，能不能取一個(gè)中間數(shù)，比如10%或者11%呢？

　　第四條，一定要有個(gè)三方的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，比如：人大賦予足夠的權(quán)利，像中紀(jì)委監(jiān)督黨中央黨政干部一樣，這樣來(lái)監(jiān)管，他們究竟干的怎么樣。

　　第五條，要有一系列的行動(dòng)計(jì)劃，我們大致提出六大行動(dòng)計(jì)劃，有效的推進(jìn)工作的發(fā)展，比如說(shuō)慢病防控等等。

　　2說(shuō)醫(yī)學(xué)研究：

　　我們發(fā)了大量的科學(xué)論文，最后與治病無(wú)關(guān)，這樣的醫(yī)學(xué)研究，這樣的醫(yī)學(xué)教育不改行嗎？

　　我們用解剖刀把整體變成了器官，用顯微鏡把器官變成了細(xì)胞，又把器官變成了分子，然后在分子之間不能自拔，有醫(yī)生告訴我“我是個(gè)搞分子的”但是你搞了個(gè)分子和人沒(méi)關(guān)系。難怪最近50年，諾貝爾獎(jiǎng)自助的成果都是分子，沒(méi)有人。這樣下去能行嗎？

　　我們不能永遠(yuǎn)在微觀(guān)世界孤芳自賞，我們寫(xiě)了大量的科學(xué)論文，最后與治病無(wú)關(guān)。10年前統(tǒng)計(jì)了一個(gè)人在《自然科學(xué)》雜志上發(fā)表的101篇論文，到現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)就1篇有用，剩下100篇都沒(méi)有用。

　　我們傳統(tǒng)的生理學(xué)快土崩瓦解，經(jīng)典的病理學(xué)快搖搖欲墜，我們大體解剖，這么重要，已經(jīng)后繼乏人。傳統(tǒng)的大內(nèi)科、大外科，不復(fù)存在。醫(yī)學(xué)與人文體無(wú)完膚，基礎(chǔ)與臨床隔河相望，醫(yī)生離病人越來(lái)越遠(yuǎn)。我們本來(lái)恩人般的醫(yī)患關(guān)系，現(xiàn)在成了仇人！這樣的醫(yī)學(xué)研究，這樣的醫(yī)學(xué)教育不改行嗎？

　　醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)了科學(xué)化，但丟掉了人文關(guān)懷；

　　醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化，但丟掉了先進(jìn)性；

　　醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)了國(guó)際化，但是丟了民族性；

　　醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)了智能化，但同時(shí)丟掉了真實(shí)性。

　　你說(shuō)醫(yī)學(xué)還是醫(yī)學(xué)，你說(shuō)醫(yī)生還是醫(yī)生嗎？

　　3說(shuō)生活方式：

　　人要有規(guī)律，12點(diǎn)還加班，那是謀財(cái)害命??！

　　什么事情都有規(guī)律，人是整體，離不開(kāi)天，一個(gè)是自然，一個(gè)是社會(huì)，人離不開(kāi)自然。天冷了加幾件衣服，天熱了脫幾件衣服，反其道而行之，吃再好的藥都沒(méi)有用。人吸入的是氧氣，呼出的二氧化碳，而樹(shù)正好相反，呼吸的是二氧化碳，呼出的是氧氣，你把樹(shù)都砍光了，吸PM2.5還好嗎？

　　不僅人是這樣，植物也是這樣：向日葵圍繞著太陽(yáng)轉(zhuǎn)，含羞草白天合，晚上開(kāi)，不然就含羞了。無(wú)論是西安的楊柳，還是北京的楊柳都是3月份發(fā)芽，管你有沒(méi)有紅頭文件，管你有沒(méi)有領(lǐng)導(dǎo)講話(huà)，全世界的深海魚(yú)都是那幾天跑到長(zhǎng)江里繁殖產(chǎn)卵，沒(méi)有互聯(lián)網(wǎng)通知啊。

　　人的24小時(shí)，12個(gè)時(shí)辰都是變化的，中午12點(diǎn)是午時(shí)，生命力最強(qiáng)，我們拿來(lái)睡覺(jué)。晚上12點(diǎn)生命力最差，死人最多。

　　我當(dāng)住院醫(yī)師時(shí)，我說(shuō)12點(diǎn)吃完夜班飯，還要我值班。領(lǐng)導(dǎo)12點(diǎn)睡覺(jué)，讓我們加班，那是要我們?cè)缢腊　?/p>

　　腫瘤為什么有的治得好，有的治得不好？因?yàn)槟[瘤細(xì)胞每天開(kāi)合幾次，正常細(xì)胞也是每天開(kāi)合幾次，但是不同步的。你說(shuō)你打針正好在正常細(xì)胞開(kāi)的時(shí)候打，那不是謀財(cái)害命嗎？

　　我們女孩子的月經(jīng)一定是月月紅，你說(shuō)你一月幾次紅，幾月一次紅，你說(shuō)你受得了嗎？還有我們的試管嬰兒，都是算好了一種，雙胞胎?。?/p>

　　另外，人是社會(huì)的一員，人與人之間導(dǎo)致相互猜忌、相互的設(shè)防，你說(shuō)你會(huì)過(guò)的好嗎？難怪《黃帝內(nèi)經(jīng)》，用30%寫(xiě)的是醫(yī)學(xué)，剩下都在寫(xiě)其他的?，F(xiàn)在寫(xiě)分子的不寫(xiě)細(xì)胞，寫(xiě)細(xì)胞的不寫(xiě)分子，寫(xiě)細(xì)胞和分子的又把人給丟了。你說(shuō)這是怎么回事？

　　4說(shuō)臨床治病：

　　人的疾病，三分之一不治也好，三分之一治了就好，三分之一治也不好。

　　在這里我要糾正一個(gè)醫(yī)生和病人的錯(cuò)誤，醫(yī)生說(shuō)：有病就要治；病人說(shuō)：病都是治好的。這是錯(cuò)滴！人的疾病，三分之一不治也好，三分之一治了就好，三分之一治也不好。比如最常見(jiàn)的感冒，感冒是我們治好的嗎？所有的感冒不治也好。人類(lèi)7000種罕見(jiàn)病，到現(xiàn)在是沒(méi)藥可治的，只能終止妊娠。比如腫瘤占了人類(lèi)1/4的死因，很多治了不如不治。

　　醫(yī)學(xué)只有幾千年，人類(lèi)已有幾百萬(wàn)年，那以前人沒(méi)有醫(yī)學(xué)是怎么過(guò)來(lái)的？動(dòng)物有醫(yī)生嗎？只有寵物才有醫(yī)生。你看到過(guò)一個(gè)背著藥箱的老虎到處跑嗎？

　　有種能力叫自愈力，但是有醫(yī)學(xué)之后，人體的自愈力大幅下降，一個(gè)小小的傷口都要化膿啊，都要用抗生素啊。總有一天人類(lèi)無(wú)藥可治。人總是要死的，人是老死的，有的是病入膏肓，但是我們還要治。老百姓一輩子存了那么點(diǎn)錢(qián)，都在最后半年被花光了。

　　所以一個(gè)又一個(gè)醫(yī)學(xué)模式的出臺(tái)，但是這些醫(yī)學(xué)都是在局部的發(fā)力，要解決醫(yī)學(xué)全局的問(wèn)題可能不行。因?yàn)獒t(yī)學(xué)出來(lái)，科學(xué)還有很多很多比科學(xué)重要多的多的在里面，所以將來(lái)和一切和人體有關(guān)的知識(shí)都應(yīng)該納入醫(yī)學(xué)，所以未來(lái)必然是“整合醫(yī)學(xué)”。

　　5說(shuō)醫(yī)學(xué)分科：

　　現(xiàn)在的醫(yī)生分科越來(lái)越細(xì)，出現(xiàn)很大問(wèn)題！

　　醫(yī)學(xué)分科越來(lái)越細(xì)，現(xiàn)在走向了極端，那么我們有問(wèn)題了。

　　我們過(guò)去給病人會(huì)診，都是說(shuō)人家得了什么病，現(xiàn)在全國(guó)醫(yī)院會(huì)診都是說(shuō)人家得的不是什么病。我們給一個(gè)病人會(huì)診，病人躺在這。這科醫(yī)生說(shuō)，這病和我們無(wú)關(guān)，那科醫(yī)生說(shuō)這病也和我們無(wú)關(guān)，二十幾個(gè)學(xué)科都走了。

　　我跟病人說(shuō)你起來(lái)吧，醫(yī)生都說(shuō)你沒(méi)病，你躺在著干啥呢？現(xiàn)在病人病了到醫(yī)院找不到合適的醫(yī)生，其實(shí)是醫(yī)生并了找不到合適的醫(yī)生。所以綜合醫(yī)院急診科，重癥病人誤死10%！所以現(xiàn)在什么是最好的醫(yī)生？ICU醫(yī)生是最好的，因?yàn)樗裁炊紩?huì)，第二好的就是剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，他剛學(xué)完什么都會(huì)！

　　所以我們要還器官給病人，還癥狀為疾病，從檢驗(yàn)回到臨床，從藥師回到醫(yī)師，要身心并重，要醫(yī)護(hù)并重，要中西醫(yī)并重，要防治并重。這樣才叫醫(yī)生，這樣才叫醫(yī)學(xué)。

　　6說(shuō)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)：

　　現(xiàn)在獸醫(yī)的分?jǐn)?shù)線(xiàn)比醫(yī)生高120多分？這不是胡鬧嘛！

　　我們中國(guó)醫(yī)學(xué)從以前的跟跑到現(xiàn)在的并跑，那我們中國(guó)的醫(yī)學(xué)未來(lái)一百年能不能領(lǐng)跑？醫(yī)學(xué)要是想站在世界的頂峰，一刻都不能少了它的新思維。

　　為什么現(xiàn)在天氣預(yù)報(bào)老是出錯(cuò)，就是邏輯思維出現(xiàn)了問(wèn)題。一個(gè)老農(nóng)民從外地回來(lái)說(shuō)，今天晚上必然下雨，結(jié)果下雨了，他說(shuō)他就覺(jué)得天氣很悶。你說(shuō)他懂科學(xué)數(shù)據(jù)嗎？但他能抓住真理。再比如，螞蟻搬家，螞蟻一搬家就下雨，你說(shuō)螞蟻懂什么科學(xué)數(shù)據(jù)，但是它們掌握真理。

　　所以醫(yī)生都是需要高智商的，在國(guó)外都是讀完大學(xué)才允許讀醫(yī)學(xué)院的，按照我們現(xiàn)在就是讀完清華北大，才能讀蘭州醫(yī)學(xué)院。而我們現(xiàn)在高考750分，他考個(gè)360就混進(jìn)來(lái)了。你說(shuō)以后你找他看病能行嗎？一個(gè)智商比你還低的醫(yī)生能看好嗎？

　　如果我們培養(yǎng)不出來(lái)好的醫(yī)生，或者說(shuō)醫(yī)生只能看病，看不了人，這又是怎么樣的？

　　7說(shuō)好醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)：

　　能處理例外和意外的醫(yī)生是好醫(yī)生，剩下的都是跟著吃飯的！

　　科學(xué)是必然性但醫(yī)學(xué)常有偶然性。科學(xué)是強(qiáng)調(diào)百分之百和百分之零的結(jié)果，而醫(yī)學(xué)是不一樣的，從百分之零到百分之百任何的可能性都可能存在。所以我們總是出現(xiàn)例外和意外。所以什么是好醫(yī)生？就是能處理例外和意外的醫(yī)生是好醫(yī)生，剩下的都是跟著吃飯的。

　　我們用科學(xué)共識(shí)形成指南，但不能以偏概全。我們現(xiàn)在醫(yī)生都用指南給你看病，所以你要特別的小心。

　　指南是什么，指南是老醫(yī)生總結(jié)的，只能覆蓋80%，還有20%覆蓋不到。還有我們現(xiàn)在中國(guó)的指南4%是中國(guó)人的材料，96%是從外國(guó)人抄的，洋人吃羊肉、喝洋酒能和我們一樣嗎？現(xiàn)在指南都到8版了，我說(shuō)7版就可以了，他說(shuō)7版有錯(cuò)，6版有錯(cuò)，5版有錯(cuò)，1版全是錯(cuò)，那你拿這個(gè)看病能行嗎？指南只能供我們參考！

　　醫(yī)學(xué)并不等同于科學(xué)，醫(yī)學(xué)不止是科學(xué)，還有比科學(xué)更重要多的東西。我們只能以科學(xué)的理論幫助醫(yī)學(xué)，但不能束縛醫(yī)學(xué)，我們用科學(xué)方法研究醫(yī)學(xué)，但不能用之誤解醫(yī)學(xué)，我們用數(shù)據(jù)助診疾病，但不能用著取代醫(yī)生。

　　我們的形勢(shì)發(fā)生了變化：

　　過(guò)去是傳染病，現(xiàn)在是非傳染病；

　　過(guò)去是營(yíng)養(yǎng)不良，現(xiàn)在是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩；

　　過(guò)去是年輕性，現(xiàn)在是老年性；

　　過(guò)去是生物性，現(xiàn)在SARS、禽流感越來(lái)越多了，是環(huán)境性、社會(huì)性；

　　過(guò)去我們能治就治，治不了就死了；

　　過(guò)去簡(jiǎn)單，現(xiàn)在變成了復(fù)雜；

　　過(guò)去是早期的，現(xiàn)在變成晚期的；

　　過(guò)去是單器官的，現(xiàn)在是多器官的；

　　過(guò)去是器質(zhì)性疾病，現(xiàn)在是跳樓的越來(lái)越多；

　　過(guò)去是我們治好了病就算了，現(xiàn)在我們還要保健康。

　　所以醫(yī)學(xué)的形式在短暫的時(shí)期內(nèi)發(fā)生了如此深刻的變化，都發(fā)生在我們身上，你說(shuō)我們抓住那么點(diǎn)科學(xué)夠嗎？如果還這么做，我們將出現(xiàn)很多大碰撞。