乳房是女性魅力和自信所在。愛(ài)美是女人的天性，現(xiàn)在有很多原本有健康的乳房的女人，都想通過(guò)美容手術(shù)讓自己的乳房變得更加挺拔、豐滿(mǎn)、迷人。可是對(duì)于不幸身患乳腺癌切除乳房的女性，乳房的重建，其意義已經(jīng)不僅僅是美麗，而是獲得生活的信心。乳房再造是指由于各種原因所致乳房缺損后的乳房重建。

乳腺癌是女性乳房最常見(jiàn)的腫瘤。近年來(lái)，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率逐年上升，占全身各種惡性腫瘤的7～10%，已居?jì)D女惡性腫瘤發(fā)病率的首位，而且發(fā)病年齡趨于年輕化。隨著人們對(duì)乳腺癌認(rèn)識(shí)的不斷提高，乳腺癌病人的早期發(fā)現(xiàn)率也明顯提高，加之治療手段的完善和輔助治療方法的應(yīng)用，乳腺癌患者的生存率已經(jīng)大大提高了，同時(shí)對(duì)手術(shù)后的生活質(zhì)量也有了更高的要求。

但乳癌術(shù)后的患者，乳房缺失，胸部“平坦”，甚至胸壁呈“搓衣板”樣畸形、鎖骨下凹陷畸形、腋前壁缺如畸形等，這不僅僅是造成生理功能缺陷，更嚴(yán)重的是使病人產(chǎn)生強(qiáng)烈的自卑感，對(duì)年輕女性更是造成了極大的心理負(fù)擔(dān)，她們不愿社交，對(duì)生活失去興趣，家庭生活受到影響。所以，乳房再造術(shù)對(duì)于乳房切除的女性有著極為重要的意義。

一般來(lái)說(shuō)，乳房再造沒(méi)有嚴(yán)格的年齡限制。對(duì)于我國(guó)女性，60歲以前，沒(méi)有嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，都可以作乳房再造術(shù)。

根據(jù)乳房再造的時(shí)間，可以分為即刻乳房再造及延期乳房再造。即刻乳房再造是指于乳房切除的同時(shí)進(jìn)行乳房再造與修復(fù)。它具有以下顯著的優(yōu)勢(shì)：1. 切除與再造一次完成，減少住院時(shí)間與費(fèi)用；2. 使病人不必經(jīng)歷失去乳房的心理痛苦；3. 再造乳房的形態(tài)會(huì)更好。它不會(huì)推遲輔助的放射治療或化療，也不會(huì)增加局部的復(fù)發(fā)。除了已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或有手術(shù)禁忌癥者，均可以行即刻乳房再造。延遲乳房再造可于乳房切除術(shù)后任何時(shí)間進(jìn)行。

乳房再造的方法歸結(jié)為兩大類(lèi)：應(yīng)用乳房假體，即硅凝膠、鹽水乳房假體及皮膚軟組織擴(kuò)張器等。適應(yīng)于再造乳房體積小，局部有良好的軟組織覆蓋，不愿意犧牲身體其他部位自體組織的患者或局部有充足的組織。應(yīng)用自體組織乳房再造是以自身組織為供區(qū)，采用組織移植的方法進(jìn)行乳房再造。自體組織移植再造的乳房，效果持久、外形逼真，具有以下幾方面的優(yōu)點(diǎn)：1. 可充分利用病人的自體組織；2. 避免假體可能帶來(lái)的一系列并發(fā)癥；3. 質(zhì)地好、易于塑形，下垂感好，同時(shí)可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形；4. 不僅可耐受術(shù)后的放射治療，而且可應(yīng)用于曾經(jīng)接受過(guò)放射治療又因復(fù)發(fā)而行廣泛切除的患者；5. 具有良好血運(yùn)的自體組織能夠促進(jìn)不良創(chuàng)面及潰瘍的愈合。依其轉(zhuǎn)移方式可分為帶蒂轉(zhuǎn)移及游離移植。最常用的有：橫形腹直肌肌皮瓣（游離或者帶蒂），背闊肌肌皮瓣等。

目前我們科室乳癌術(shù)后乳房再造在技術(shù)上已經(jīng)成熟。已經(jīng)或即將接受乳房切除的女性應(yīng)當(dāng)選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)與方法，重建乳房，恢復(fù)女性特征，重新找回自信。

作者：乳腺三  曹丹丹