一、        高血壓檢測項(xiàng)目包括：促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、皮質(zhì)醇、血管緊張素Ⅱ（AⅡ）、醛固酮（Ald）、腎素濃度共五項(xiàng)。

我科開展組合項(xiàng)目為：

高血壓五項(xiàng)檢測項(xiàng)目（立位）：促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、皮質(zhì)醇、血管緊張素Ⅱ（AⅡ）、醛固酮（Ald）、腎素濃度

高血壓三項(xiàng)檢測項(xiàng)目（臥位）：血管緊張素Ⅱ（AⅡ）、醛固酮（Ald）、腎素濃度

注：五個(gè)項(xiàng)目可單獨(dú)采血，單獨(dú)檢測。血管緊張素Ⅱ需要使用酶抑制劑管，其它項(xiàng)目采用EDTA紫帽管。

二、        患者準(zhǔn)備

疑似血壓升高的人群進(jìn)行高血壓系列檢測，病人抽血前建議空腹、低鹽飲食，并在輸液治療前完成血液樣本采集。

1、對(duì)RAAS系統(tǒng)三項(xiàng)檢測的藥物，如螺內(nèi)酯、依普利酮、阿米洛利及氨苯喋啶；以及排鉀性利尿劑；或來源于甘草的產(chǎn)品( 如甘草類糖果，嚼用煙草等)，建議至少停藥4周。

2、對(duì)β腎上腺素能阻斷劑、中樞α2激動(dòng)劑( 如可樂定和α-甲基多巴) 、非甾體類抗炎藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、腎素抑制劑、二氫吡啶鈣離子通道拮抗劑等藥物，建議至少停藥1周。

3、如確實(shí)需要服用藥物對(duì)病人血壓進(jìn)行控制和干擾，則建議服用對(duì)RAAS系統(tǒng)檢測影響較小的藥物，如維拉帕米緩釋劑、肼苯噠嗪(合用維拉帕米緩釋劑，避免反射性心動(dòng)過速) 、哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。

4、對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH、皮質(zhì)醇項(xiàng)目檢測的病人，因人體下丘腦-垂體-腎上腺軸激素分泌呈現(xiàn)時(shí)間節(jié)律性，因此在抽血時(shí)要嚴(yán)格按照時(shí)間段進(jìn)行，即上午7-9時(shí)采集上午樣本，下午3-5時(shí)采集下午樣本，如有必要，可臨床根據(jù)病人情況，可在午夜（或入睡后3-5小時(shí)）采集午夜樣本，用于評(píng)估HPA軸節(jié)律分泌狀態(tài)。

三、        采血：

1、臥位   采血前晚囑患者早晨6:00叫醒后保持臥床，采集兩管臥位血（紫帽2ml，特殊白帽3ml），上下顛倒混勻數(shù)次，然后立即放入４℃冰箱中冷藏保存。待8:00立位采血后立即一并冰浴送至核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科。

2、立位   病人保持直立或慢步行2小時(shí)（可靠墻，不可坐臥），8:00采集兩管立位血（紫帽2ml，特殊白帽3ml），上下顛倒混勻數(shù)次，立即與臥位血一并冰浴送至核醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科。

注： 1. 高血壓系列標(biāo)本請于上午11點(diǎn)之前送至我科，本項(xiàng)目法定節(jié)假日不可檢驗(yàn)，也不可采血。

     2. 酶抑制劑管需要來我科領(lǐng)取，未抽血前需要遮光、低溫（4-8℃）保存。領(lǐng)取酶抑制劑抗凝管以及送檢標(biāo)本均需外勤人員親自送至我科，不可使用氣動(dòng)物流。