健康教育
氣道異物梗阻急救技術
有這樣案例,一個兩歲半的女孩在幼兒園吃蘋果時,將3塊豆粒大小的蘋果卡在了氣管里,因窒息導致心臟驟停;一歲三個月的男孩,喝下一口綠豆粥不到一分鐘,面色紫紺,呼吸急促,送達醫(yī)院時,已無心跳和呼吸。這是多么痛心、慘痛的教訓。那么我想問大家,你被噎到過嗎?你當時的感受怎樣?你看到別人噎到嗎?如果你在旁邊,你能如何幫助他?
我們一起來談一談氣道異物梗阻急救技術,我認為大家都應該了解和掌握這項技術,它不僅能夠救助他人,也能夠救我們自己。首先我們想一下,什么是氣道異物梗阻呢?就是氣道被除了氣體以外的東西阻塞了,它好發(fā)于老年人和嬰幼兒。像花生、堅果、紐扣、硬幣等都容易造成氣道梗阻。氣道梗阻的表現(xiàn)又是什么呢?它有一個特異性表現(xiàn):當發(fā)生梗阻時,病人常常不由自主地表現(xiàn)為:手呈“V”字狀緊貼于頸前喉部,表情痛苦。
發(fā)生氣道梗阻我們該怎么做呢?首先要去識別是否發(fā)生了氣道梗阻。通過詢問“你被噎住了?能說話嗎?”,了解病人能否咳嗽和說話,如果不能,應立即采取腹部沖擊法(海姆立克急救法)進行急救。那什么是“海姆立克急救法”?它是由一名叫海姆立克的外科醫(yī)生發(fā)明的,是一種用沖擊腹部的壓力,使膈肌抬高,使肺部殘留空氣,形成一股向上的氣流,快速沖入氣管,把異物排出。
海姆立克急救法分為成人版和嬰兒版。成人版主要有三種,①清醒病人——立位腹部沖擊法:1.搶救者站在病人背后,用兩手臂環(huán)繞病人的腰部。2.一手握空心拳,將拇指側頂住病人腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方。3.用另一手抓住拳頭、快速向內(nèi)、向上擠壓沖擊病人的腹部。4.約每秒一次,直至異物排出或患者失去反應。②昏迷病人——仰臥位腹部沖擊法:平臥,搶救者面對病人,騎跨在病人的髖部;一手置于另一手上,將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的腹部,用身體重量,快速沖擊病人的腹部,直至異物排出。③自救腹部沖擊法—— 一手握拳頭,另一只手抓住該手,快速沖擊腹部;或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下,任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部,使阻塞物排出。
嬰兒救治法(拍背、胸部快速按壓法):操作者取坐位或單膝跪地,將嬰兒俯臥于操作者一側手臂上,手要托住嬰兒頭及下頜,頭部低于軀干,將前臂靠在膝蓋或大腿上,用另一手掌根部向前下方,用力叩擊嬰兒背部肩胛之間,每秒一次,拍打5次,然后用手固定頭頸部,兩前臂夾住嬰兒軀干,小心將其翻轉(zhuǎn)呈仰臥位,翻轉(zhuǎn)過程中,保持嬰兒頭部低于軀干,用兩指快速、沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線正下方5次,每秒一次,然后反復進行,直至異物清除或嬰兒失去反應。
今天我們從以上三點分享了氣道異物梗阻的急救技術。首先我們要知道什么是氣道異物梗阻,氣道梗阻的表現(xiàn)是什么,最后說了海姆立克急救法具體怎么做。在這里我真誠的號召大家,把這項急救技術能夠分享給我們身邊的每一個人,因為它不僅能夠救助他人,而且也可以救我們自己。我相信通過我們不斷地分享,我們每一個人都能掌握這項技能,我們的生活不會留有遺憾,我們的生活會越來越美好。
文字:孫明遠 急診科
編輯:呼雨辰 護理部
校對:王素冬 護理部