一、什么是膽囊結(jié)石？

膽結(jié)石是一種常見的多發(fā)病，第一次發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石，是在3000年前左右，埃及第二十一王朝（前1085年─945年）的某位女祭司木乃伊身上所發(fā)現(xiàn)，中國首度發(fā)現(xiàn)在馬王堆漢墓中的女尸，經(jīng)過尸體解剖，發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)含有膽固醇結(jié)石及膽色素結(jié)石。所謂膽囊結(jié)石就是膽汁（從肝臟排出的消化液）的成分起變化，進(jìn)而由其成分造成結(jié)石。

二、膽囊位置

膽囊像鴨梨一樣位于肝臟的下方

三．膽囊結(jié)石形成與膽囊炎的關(guān)系

膽囊結(jié)石的成因目前尚不清楚，因此也就沒有十分有效的預(yù)防措施。結(jié)石的出現(xiàn)可以說類似鹽的析出，是因?yàn)槟懼懈鞣N成分比例失調(diào)后造成的。應(yīng)該注意飲食習(xí)慣尤其要有吃早餐的習(xí)慣。

四、高發(fā)人群

1、女性

2、年齡大于40歲

3、肥胖者

4、不吃早餐者

5、有家族史者

五、得了結(jié)石怎么辦？腹腔鏡膽囊切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)？

結(jié)石與膽囊炎是互為因果的關(guān)系，最終因?yàn)榻Y(jié)石堵塞膽汁流出道而造成膽囊的急性炎癥。到這時(shí)就不得不手術(shù)治療了，否則就會(huì)有生命危險(xiǎn)。在醫(yī)學(xué)上治療首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)已成為治療膽囊結(jié)石的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式，以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快為明顯特點(diǎn)，為廣大患者所認(rèn)同。

六、健康指導(dǎo)

1.手術(shù)相關(guān)知識(shí)，患者是在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，全麻是指在麻醉藥物通過吸入或靜脈注射的方法而作用于神經(jīng)系統(tǒng)，是病人在無痛無知覺的情況下接受手術(shù)，而且此種麻醉可控、可逆，也無時(shí)間限制，病人清醒后不留后遺癥，很舒適安全。腹腔鏡手術(shù)是治療膽囊結(jié)石以及膽囊良性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。其有手術(shù)切口小、術(shù)后痛苦少、術(shù)者恢復(fù)快、住院時(shí)間短、切口瘢痕小等優(yōu)點(diǎn)。告訴病人膽囊切除后雖然失去了濃縮和儲(chǔ)存膽汁的功能，但對(duì)病人的消化和吸收功能并無較大的影響，解除病人的擔(dān)憂。

2.注意飲食，進(jìn)食清淡易消化飲食，飽餐進(jìn)食油膩后引起膽囊收縮，體位的改變致使結(jié)石移位，并鑲嵌于膽囊頸部影響膽汁排除受阻，膽囊強(qiáng)力收縮引起膽絞痛，因此選擇蛋白質(zhì)、維生素、易消化食物，如魚、家禽、蔬菜水果，不能進(jìn)食高膽固醇的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等，嚴(yán)格禁止油炸食物，術(shù)前晚8點(diǎn)開始禁食、禁水，以防因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。

3.術(shù)前一周停止吸煙，練習(xí)正確的咳嗽和排痰方法。

4.入院后不要隱瞞用藥史，未經(jīng)醫(yī)生同意不能自行服用自己的藥物，以便醫(yī)生對(duì)疾病的觀察，護(hù)士會(huì)根據(jù)醫(yī)囑給您發(fā)藥。

5.手術(shù)前醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情給您安排相應(yīng)的常規(guī)檢查和化驗(yàn)，如抽血、大小便常規(guī)腹部彩超、心電圖等。完善檢查后，醫(yī)生會(huì)盡快安排手術(shù)。手術(shù)臺(tái)次根據(jù)手術(shù)室的安排，首臺(tái)手術(shù)07：30左右從病房出發(fā)。

6.膽囊切除前病人的顧慮，如會(huì)不會(huì)膽小，消化不良，切除膽囊只是少了膽汁儲(chǔ)存的方法，大部分患者不會(huì)出現(xiàn)消化不良。少部分患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉、排便增多等現(xiàn)象，癥狀會(huì)出現(xiàn)1-6個(gè)月，膽囊切除后膽總管會(huì)有一定程度上的代償性擴(kuò)張，部分替代膽囊作用，消化不良的癥狀也會(huì)慢慢緩解，一般不需要特殊治療。如果情況嚴(yán)重請(qǐng)及時(shí)就診。

7.清潔臍部皮膚：先用松節(jié)油棉簽軟化臍內(nèi)去除污垢，再用75%的酒精脫掉松節(jié)油，再用溫水洗凈。術(shù)前晚洗澡，更換病號(hào)服，剪指甲，剃胡子

8.術(shù)前晚行普通灌腸一次。以預(yù)防術(shù)中麻醉后病人肛門括約肌松弛，大便排出，增加手術(shù)污染的機(jī)會(huì)，還可以減少術(shù)后腹脹。

七.術(shù)后注意事項(xiàng)：

術(shù)后吸氧有利于體內(nèi)二氧化碳的排放，減少術(shù)后腰背部及肩部酸痛癥狀，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)生命體征變化，若報(bào)警護(hù)士會(huì)及時(shí)處理。不要擅自調(diào)試好拆除監(jiān)護(hù)儀，麻醉清醒六小時(shí)應(yīng)取半臥位休息，這樣可以減輕腹部切口壓力，緩解疼痛。有利于腹腔內(nèi)積液的引流。預(yù)防感染。術(shù)后不可進(jìn)食和喝水，口干可以用棉棒濕潤嘴唇，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)展指導(dǎo)恢復(fù)正常飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸恢復(fù)正常飲食，不要進(jìn)食辛辣油炸煙酒等。少量多餐，細(xì)嚼慢咽。鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)，可以在床上進(jìn)行翻身抬腿等活動(dòng)，如果體力允許也可以下床活動(dòng)。必須在家屬或護(hù)士的陪同下活動(dòng)，防止跌倒墜床意外事件的發(fā)生。保護(hù)引流管，防止打折受壓，可將引流袋固定于低于切口平面的衣褲子上，避免倒流引起逆行感染。早期下床活動(dòng)有利于腸道的恢復(fù)，減少腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生，術(shù)后根據(jù)疼痛情況合理使用止痛的藥物，有效的鎮(zhèn)痛可以改善睡眠，增強(qiáng)術(shù)后免疫功能，敢于術(shù)后咳嗽排痰，提前下床活動(dòng)等。加快術(shù)后康復(fù)，有效減少肺部感染，減少下肢靜脈血栓，減少腸粘連的術(shù)后并發(fā)癥。

八、出院后注意以下幾個(gè)問題

清淡飲食，避免暴飲暴食，出院帶藥;利膽、鎮(zhèn)痛、抗生素等藥物，具體根據(jù)個(gè)人情況而定，術(shù)后3天換藥一次，術(shù)后10天拆藥線，若傷口出現(xiàn)明顯的疼痛、滲出、敷料潮濕要及時(shí)到醫(yī)院檢查，術(shù)后一個(gè)月復(fù)查，具體情況可以參考醫(yī)生的出院記錄。為了更好的幫助患者恢復(fù)，我們會(huì)在7工作日內(nèi)電話隨訪，了解您的出院后的情況。