各項(xiàng)便民和惠民管理
唐山健康扶貧政策
一、實(shí)施健康扶貧目標(biāo)
讓農(nóng)村貧困人口看得起病、看得上病,基本實(shí)現(xiàn)小病不出村、大病不出縣。
二、貧困人口基本醫(yī)療有保障
貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度保障范圍,常見病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得及時(shí)診治,得了大病、重病后基本生活仍然有保障。
三、三重保障線
建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”全覆蓋。(農(nóng)村建檔立卡貧困人口、低保和特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)政給予資助。)
農(nóng)村建檔立卡貧困人員在醫(yī)院發(fā)生的住院和門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用,三重保障報(bào)銷比例未達(dá)到90%,醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分(含目錄外醫(yī)療費(fèi)用)再由醫(yī)療救助資金報(bào)銷,確保總費(fèi)用報(bào)銷比例不低于90%。
農(nóng)村建檔立卡貧困人員在普通門診發(fā)生的費(fèi)用,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例若未達(dá)到90%,醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分(含目錄外醫(yī)療費(fèi)用)再由醫(yī)療救助資金報(bào)銷,確保總費(fèi)用報(bào)銷比例不低于90%。
四、大病集中(專項(xiàng))救治
救治病種:兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、塵肺、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂、耐多藥結(jié)核病、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、艾滋病機(jī)會(huì)感染、胰腺癌、膀胱癌、卵巢癌、前列腺癌、膽囊癌、腎癌(新增)、重型精神疾?。ㄐ略觯L(fēng)濕性心臟?。ㄐ略觯┑?/span>33種大病。
五、“先診療,后付費(fèi)”及“一站式”結(jié)算
符合醫(yī)保規(guī)定住院條件的參保農(nóng)村建檔立卡貧困患者在全市范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)享受“先診療,后付費(fèi)”政策(特困供養(yǎng)人員,最低生活保障家庭成員縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院享受“先診療,后付費(fèi)”政策),即持社會(huì)保障卡(或按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明)、有效身份證件和扶貧部門出具的貧困證明或民政部門出具的低保、特困等相關(guān)證明(證件)辦理住院手續(xù),與醫(yī)院簽訂“先診療、后付費(fèi)”協(xié)議后,無需交納住院押金,直接住院治療。出院時(shí),實(shí)行“一站式”結(jié)算只需支付“三重保障”按規(guī)定報(bào)銷后的剩余醫(yī)療費(fèi)用即可。
建檔立卡貧困人口罹患“18+4”種慢病經(jīng)醫(yī)保部門認(rèn)定后,可享受慢(特)病診療及保障待遇。
六、“三個(gè)一批”行動(dòng)
通過實(shí)施大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批的“三個(gè)一批”行動(dòng),基本實(shí)現(xiàn)貧困人口“看得起病、看的上病、看的好病、少得病、不得病”的期盼。
七、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)為主,組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),貧困人口與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約后,即可享受到看病就醫(yī)、健康咨詢、健康指導(dǎo)等綜合服務(wù)。
對(duì)原發(fā)性高血壓、2型糖尿病、肺結(jié)核和嚴(yán)重精神障礙等4種慢病貧困人口,按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范進(jìn)行重點(diǎn)管理,做好隨訪評(píng)估、健康管理、適時(shí)轉(zhuǎn)診等工作。
為腦血管病、冠心病、慢阻肺、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、重型老年慢性支氣管炎等6類慢病貧困人口,根據(jù)健康教育處方進(jìn)行健康指導(dǎo)。
村醫(yī)通過發(fā)放“明白紙”、開展健康知識(shí)講座等方式每2個(gè)月開展一次健康教育。
八、看病就醫(yī)主動(dòng)亮身份
貧困人口看病就醫(yī)及辦理住院手續(xù)時(shí),主動(dòng)出示扶貧部門出具的扶貧手冊(cè)、民政部門出具的低保、特困等相關(guān)證明(證件)和有效身份證件,如需到市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,需要攜帶轉(zhuǎn)診單,便于醫(yī)療機(jī)構(gòu)識(shí)別,享受健康扶貧各項(xiàng)政策。
唐山健康扶貧二維碼
健康扶貧工作聯(lián)系人:劉永亮
聯(lián)系電話: 18931506188
大病專項(xiàng)救治聯(lián)系人:劉永亮
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