唐山市眩暈治療康復(fù)中心

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眩暈----救命的信號（1）

發(fā)布時(shí)間：2021-06-18 08:46:51 瀏覽次數(shù)：

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近日，唐山市人民醫(yī)院眩暈門診接診一位突發(fā)眩暈、嘔吐42歲男性患者，接診神經(jīng)內(nèi)二科年輕醫(yī)生郭君君仔細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)患者存在中樞性自發(fā)眼震外，未發(fā)現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)體征，憑借專業(yè)的臨床知識，郭醫(yī)生迅速判斷：患者存在中樞性眩暈，經(jīng)眩暈綠色通道很快收入神內(nèi)二眩暈病房并進(jìn)行頭CT及DWI檢查均未見異常。病房值班周桂娟醫(yī)生經(jīng)仔細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)患者似乎言語不清，但因外為外地人，不能確定，多次追問工友及本人，均否認(rèn)存在語言障礙，患者影像檢查未見異常，診斷什么病？怎么辦？要知道，急性眩暈患者有的是前庭中樞性病變，會有生命危險(xiǎn)。有的是前庭周圍性病變。二者在在影像沒有異常情況下很難區(qū)別，但又需要最快時(shí)間作出判斷，值班醫(yī)生立即報(bào)告科主任紀(jì)茹英，主任立即查看患者，應(yīng)用臨床床旁前庭檢查技能檢查立即判斷，患者為急性腦干梗死，情況緊急，“立即啟動(dòng)溶栓”.......沒有家屬，工友不能擔(dān)責(zé)，等待家屬需要十幾個(gè)小時(shí)才能趕到。但病情緊急，溶栓刻不容緩，患者自己簽字?。?！病情告知，簽字一切都在數(shù)分鐘內(nèi)完成，值班護(hù)士孫華等已經(jīng)迅速為患者吸氧建立靜脈液路，并緊急抽血化驗(yàn).....沒有禁忌癥，很快，溶栓藥物注入患者體內(nèi)，1分鐘，2分鐘.，3分鐘后，時(shí)間一分一秒的度過，10分鐘過去了，患者病情沒有停止進(jìn)展，仍頭暈并出現(xiàn)大汗淋漓，血壓升高達(dá)180/120mmHg,呼吸突然下降至7-8次/分，并似乎出現(xiàn)嗜睡，言語含糊不清，焦急緊張的等待溶栓起效，隨時(shí)準(zhǔn)備血管介入。囑咐患者不要緊張，醫(yī)生護(hù)士此時(shí)的心情卻緊張到一刻都不敢放松，緊緊盯著患者的各種生命體征甚至不敢大聲呼吸。此時(shí)，正是決定患者生死的關(guān)鍵時(shí)刻，一顆生命生存與否就在彈指間。

未完待續(xù)......

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