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科普文章：

 患者化療的過程中最常見的不良反應(yīng)為粒細(xì)胞減少，當(dāng)患者在化療后發(fā)生了粒細(xì)胞減少，使用升白針有助于減輕粒細(xì)胞減少的程度、粒細(xì)胞減少的持續(xù)時間及降低患者因為粒細(xì)胞減少合并發(fā)熱時感染的風(fēng)險。

升白針通用名為重組人粒細(xì)胞刺激因子，使用目的主要包括：

1、以治療為目的：患者在化療后進(jìn)行常規(guī)的血常規(guī)監(jiān)測時，如果發(fā)生粒細(xì)胞減少的情況，醫(yī)生會根據(jù)粒細(xì)胞減少的程度進(jìn)行使用升白針，一般是在化療的7-14天使用；

2、預(yù)防性使用：一般是在化療前24-48小時，或是化療后的24-48小時使用，以預(yù)防為目的的升白針主要是為了保證患者的化療強(qiáng)度，以及降低患者在化療后的感染風(fēng)險，但不是每個患者在化療后都需要預(yù)防性的使用升白針，是否使用預(yù)防性的升白針，主要是取決于他治療的目的、化療方案治療的強(qiáng)度、患者本身合并發(fā)生感染的風(fēng)險及身體狀況進(jìn)行綜合的判斷，需要具體問題具體分析。

短效的升白針作用時間短，需要天天注射，每2-3天抽血復(fù)查白細(xì)胞，如果還低就繼續(xù)打針，直至升至正?；蚪咏?。所以短效升白針的缺點很明顯，是解救的，效力很短，病人每天都要往醫(yī)院跑，而且患者感染的風(fēng)險很大。

 長效升白針在化療結(jié)束后24-48小時內(nèi)用，僅注射一次即可，作用時間可持續(xù)兩周，不用頻繁的抽血化驗血常規(guī)。它既減少了感染的風(fēng)險，又減少病人跑醫(yī)院的不便利性。

長效升白針預(yù)防性應(yīng)用可分為初級預(yù)防和次級預(yù)防。

初級預(yù)防是指根據(jù)患者的一般狀態(tài)，如全身狀況評分、有無多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，既往是否多程化療，具體化療方案，化療藥物的劑量強(qiáng)度等綜合因素，為了避免化療后發(fā)生白細(xì)胞減少，預(yù)防性采取長效升白針，稱之為初級預(yù)防。

次級預(yù)防是指既往化療后曾發(fā)生嚴(yán)重的白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱，經(jīng)治療后緩解，現(xiàn)仍需原方案化療，為了按時足量化療且避免再次發(fā)生這種情況而采取預(yù)防性長效升白針。次級預(yù)防應(yīng)用長效升白針現(xiàn)已經(jīng)納入醫(yī)保報銷，藥物可及性大大提高，使得更多的患者獲益。