01

1、長(zhǎng)期進(jìn)食油膩的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食物、蛋黃、魚(yú)籽等等。

2、肥胖人群。

3、患有代謝性疾病的人群，比如糖尿病、高血壓、高血脂等等。

4、不喜歡運(yùn)動(dòng)而且有特別不好的飲食習(xí)慣，比如不吃早餐、暴飲暴食等等。

5、遺傳。

02

1、消化系統(tǒng)癥狀：如惡心、嘔吐、腹脹等。

2、膽絞痛：典型發(fā)作是在飽餐、進(jìn)食油膩食物或睡眠中體位改變時(shí)，疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可放射至右肩胛、背部。

3、膽囊積液：積液呈透明無(wú)色，稱(chēng)為白膽汁。

03

1、合理規(guī)律的飲食。

2、控制體重。

3、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

4、每年定期體檢。

04

1、檢查：超聲檢查是膽囊結(jié)石的首選檢查方法。

2、治療：有手術(shù)指征的膽囊結(jié)石首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，我們叫它LC。LC手術(shù)具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、出血少等優(yōu)點(diǎn)。

05

術(shù)前護(hù)理：

1、心理護(hù)理：做好術(shù)前宣教以增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，建立良好的護(hù)患關(guān)系。應(yīng)積極介紹腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)越性，消除顧慮。

2、皮膚準(zhǔn)備：術(shù)晨腹部備皮，清潔臍部，清臍可以有效預(yù)防臍部感染的發(fā)生。

3、腸道準(zhǔn)備：術(shù)前2日禁食豆類(lèi)易產(chǎn)氣食物，術(shù)前6小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲水，術(shù)前可行肥皂水灌腸、必要時(shí)可術(shù)前置胃管。

4、其他準(zhǔn)備：指導(dǎo)病人術(shù)前排空膀胱，或者放置導(dǎo)尿管。術(shù)前有吸煙史者應(yīng)戒煙。

術(shù)后護(hù)理：

1、一般護(hù)理：LC一般采用全麻，術(shù)后患者取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。麻醉清醒后取半臥位，可減輕腹部張力，有利于切口愈合。一般6h后可床上活動(dòng)，次日晨可下床活動(dòng)。密切觀察生命體征變化，觀察病人面色及精神狀態(tài)。

2、吸氧：由于腹腔鏡手術(shù)時(shí)需要使用二氧化碳建立氣腹，二氧化碳對(duì)肺功能有一定影響，可能會(huì)導(dǎo)致患者缺氧的情況，因此術(shù)后常規(guī)給予低流量吸氧，保持呼吸道通暢。

3、飲食護(hù)理：患者如無(wú)明顯惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀，術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)可進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)至普食，但忌進(jìn)牛奶、豆?jié){、過(guò)甜流質(zhì)等產(chǎn)氣食物攝入，防止術(shù)后腸脹氣。

4、切口護(hù)理：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察腹部切口是否有滲血、滲液及膽汁外溢情況，保持切口的清潔干燥。

5、并發(fā)癥護(hù)理：疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。

06

1、飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)病人進(jìn)食高碳水化合物、高維生素、低脂飲食，短期內(nèi)禁食辛辣、煎炸食物，少量多餐，勿暴飲暴食、禁煙酒，形成良好的進(jìn)食習(xí)慣。

2、運(yùn)動(dòng)與休息：出院后適當(dāng)休息，避免勞累、精神緊張，保持心情舒暢，三個(gè)月內(nèi)不宜做重體力勞動(dòng)。

3、觀察腹部體征：觀察切口有無(wú)紅、腫、熱、痛等，切口處半月內(nèi)不能浸水。

另外，膽囊切除術(shù)后只是減少了膽汁存儲(chǔ)的地方，小部分患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉、排便次數(shù)增多等情況，會(huì)持續(xù)1-6個(gè)月，大部分患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)消化不良。膽囊切除后，膽總管會(huì)有一定程度的擴(kuò)張，部分替代膽囊的作用，不適癥狀會(huì)逐漸緩解，一般不需要治療，如果情況嚴(yán)重需要隨時(shí)就診。