一 護士的法律責任

　　1、處理和執(zhí)行醫(yī)囑 醫(yī)囑是護理人員對病人實施治療措施的重要依據(jù)，具有法律效力。一般情況下，護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時，應仔細核查無誤后，及時準確的執(zhí)行。隨意篡改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬違法行為。如護理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時，有權拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質疑或申辯。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤而不提出質疑，或忽視其錯誤仍按其執(zhí)行，由此造成的后果，護理人員將與醫(yī)生共同承擔法律責任。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應注意以下幾點：

　　(1)醫(yī)囑正確無誤，應及時準確的執(zhí)行醫(yī)囑。

　　(2)如病人對醫(yī)囑提出質疑，護士應核實醫(yī)囑的準確性。

　　(3)如病人病情發(fā)生變化，應及時通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的知識與經(jīng)驗與醫(yī)生協(xié)調是否暫?；蛘{整醫(yī)囑。

　　(4)慎重對待口頭醫(yī)囑：一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。在急診搶救等特殊情況，必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士須向醫(yī)生重復一遍醫(yī)囑，確認無誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行完醫(yī)囑后，應及時記錄醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、病人當時的情況等，并向醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑。

　　(5)慎重對待“必要時”等形式的醫(yī)囑。

　　2、臨床護理記錄?? 護理記錄是病歷的組成部分，是醫(yī)生觀察診療效果、調整治療方案的重要依據(jù)，也是衡量護理質量的重要資料，具有重要的法律意義。漏記、錯記或不認真記錄等可導致誤診、誤治而引起醫(yī)療事故爭議。

　　3、麻醉藥品及物品的管理 ?麻醉藥品應由專人負責保管，臨床上一般限于手術后、晚期癌癥鎮(zhèn)痛等。如護理人員竊取、盜賣或自己使用此類藥品，則犯了販毒、吸毒罪。對臨床上使用的各類藥品、醫(yī)療用品、辦公用品等應有嚴格的管理制度，定時清點，護理人員不得利用職務之便將其占為己有。如占為己有，情節(jié)嚴重者可被起訴犯盜竊公共財產(chǎn)罪。

　　二 護士的法律責任

　　護士在執(zhí)業(yè)護士的嚴密監(jiān)督下，才能為病人實施護理。如護士在執(zhí)業(yè)護士的督導下發(fā)生差錯或事故，除本人要負責外，帶教護士要負法律責任。如護士脫離帶教護士的督導，擅自行事造成了病人的損傷，就要承擔法律責任。

　　三 潛在的法律問題

　　(一)侵權行為

　　侵權行為是指對國家、集體和個人的人身權利的行為侵犯，可通過民事方式如調解、賠禮、賠物、賠償?shù)葋斫鉀Q。如護士不重視病人的主訴或尊嚴，引起病人的不滿，則屬于侵權行為。由于診療需要，而限制病人的某些活動，如飲水、進食或探視等不屬于侵權。

　　(二)犯罪

　　犯罪是指一切觸犯國家刑法的行為，會依法受到懲處。犯罪可根據(jù)行為人主觀意向的不同而分為故意犯罪和過失犯罪。故意犯罪是明知自己的行為會發(fā)生危害社會或他人的結果，仍希望或放縱這種結果的發(fā)生。過失犯罪是指應當預見自己的行為可能會發(fā)生危害的結果，因疏忽大意而沒有預見，或雖有預見而輕信能夠避免，以致發(fā)生不良后果。如護士在為病人進行注射時，因自信藥物不會出錯而沒有進行嚴格核對，導致將錯誤的藥物注入病人體內(nèi)，造成病人死亡，則屬過失犯罪。

　　(三)疏忽大意與瀆職罪

　　疏忽大意是行為人因一時粗心或遺忘而造成客觀上的過失行為。常由于護理人員在工作中不專心細致所致，可導致兩種結果，一種是損害了病人生活利益和健康恢復的進程;另一種是因失職導致病人殘疾或死亡。第一種結果構成了侵權行為，第二種結果構成了瀆職罪。

　　(四)收禮與受賄

　　護士不得借工作之便謀取額外報酬，如主動向病人及家屬索取巨額紅包等不義之財，則構成索賄、受賄罪。但病人在康復出院時，由于對護士的感激而自愿贈送少量紀念性禮品，原則上不屬于賄賂范疇。

　　四 導致過失的原因

　　(一)違反有關的規(guī)章制度

　　1、不嚴格執(zhí)行查對制度 如病人姓名、床號、藥物等查對失誤。

　　2、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴格 如醫(yī)囑執(zhí)行失誤、盲目執(zhí)行錯誤醫(yī)囑、擅自改變醫(yī)囑等。

　　3、違反交接班制度 如不執(zhí)行床旁交接班、對危重病人疏于記錄和管理、遺忘危重病人的特殊處理、遺忘醫(yī)囑等。

　　4、違反值班制度 如擅自離崗、未按時觀察病人病情變化、未完成治療任務、推委或拒絕危重病人、延誤搶救時機。

　　(二)違反操作規(guī)程

　　1、違反注射、輸液操作的相關規(guī)程? 如不嚴格執(zhí)行無菌操作致藥物污染;違反藥物配伍禁忌;輸入藥液過快或過量致病人發(fā)生心衰、肺水腫等;操作不當致氣體進入血循環(huán)，引起空氣栓塞;藥液外滲造成皮下組織壞死;斷針;注射部位感染等。

　　2、常規(guī)護理中的問題 如未按相應護理要求實施護理;違反護理規(guī)范和常規(guī)進行操作導致不良后果;超越權限，在無醫(yī)囑的情況下，擅自處理病人。