近日，唐山市人民醫(yī)院胃食管反流病科成功為一名長期反酸、燒心的胃食管反流病患者實施了腹腔鏡下食管裂孔疝修補+胃底折疊手術。目前患者恢復良好，已經順利出院。手術的成功實施，填補了唐山市此類手術的空白，拓展了唐山市胃食管反流病治療的有效手段，標志著唐山市胃食管反流病治療技術已躋身于省內先進行列。

   患者是一名54歲的女性，20年前緣于進食不規(guī)律，暴飲暴食后出現(xiàn)反酸、燒心，口服“奧美拉唑”后癥狀能緩解；10年前患者出現(xiàn)夜間平臥時反酸、反食。胃鏡：反流性食管炎；慢性胃炎。診斷為：胃食管反流病 反流性食管炎。高枕臥位及口服“奧美拉唑、嗎丁啉”癥狀能緩解。3年前，患者每天進食后仍有反食、噯氣及胸骨后灼痛感，患者夜間不能平臥、睡眠質量非常差，嚴重影響工作和生活，極度痛苦?；颊哂?個半月前來唐山市人民醫(yī)院就診，查胃鏡示：食管裂孔疝、反流性食管炎LA-B、慢性非萎縮性胃炎；上消化道造影示：反流性食道炎、食管裂孔疝、慢性胃炎；高分辨率食管測壓示：LES低壓，食管裂孔疝；24小時阻抗-PH監(jiān)測示：病理性酸反流。為進一步治療收入唐山市人民醫(yī)院胃食管反流病科。初步診斷為胃食管反流?。悍戳餍允彻苎譒A-B、食管裂孔疝。唐山市人民醫(yī)院胃食管反流病科非常重視此病例，經全科會診后決定為其施行創(chuàng)傷小、恢復快的腹腔鏡下食管裂孔疝修補術、胃底折疊術（Nissen手術）。術者在患者上腹部打5個5-10mm的小孔，通過腹腔鏡及微創(chuàng)手術器械，完成腹腔鏡下胃底和食管下端的解剖游離，食管裂孔修補及胃底360度折疊術。整個手術非常順暢，解剖清晰，手術僅用時80分鐘，術中僅有極少量出血，術后病人恢復良好，咽痛、反食、反酸、胸悶、背痛的癥狀消失，康復出院。 

   什么是胃食管反流?。课甘彻芊戳鞑∮晌负停ɑ颍┦改c內容物（胃內容物中含有胃酸、膽汁以及各種消化酶，它們會對食管粘膜造成損傷。）反流入食管引起食管粘膜的炎癥、糜爛、潰瘍和纖維化等病變。引起燒心、胸痛、吞咽困難、反酸等，嚴重者可因食管粘膜糜爛而出血，少數(shù)患者可出現(xiàn)咽痛、咳嗽、哮喘等消化道以外的癥狀。

唐山市人民醫(yī)院是唐山市最早的公立醫(yī)院，一直致力于提高醫(yī)院對各種疑難危重癥的診治水平。為在胃食管反流領域進行深入的探索與研究，推廣胃食管返流疾病的新技術和新方法，于2016年8月3日與首都醫(yī)科大學聯(lián)合成立“首都醫(yī)科大學胃食管反流診療中心唐山市協(xié)作中心”，是河北省首家、全國第三家胃食管反流病中心。并在河北省首家引進了高分辨率食管測壓設備、Stretta微量射頻治療儀及技術、24小時阻抗-PH監(jiān)測技術。市人民醫(yī)院在胃食管反流領域的投入與研究，使其診療水平快速步入了國內先進行列，能夠更好的為唐山及周邊地區(qū)廣大患者服務。

唐山市人民醫(yī)院首例胃食管反流手術的成功完成，填補了唐山市內胃食管反流學科領域的空白，標志著市人民醫(yī)院在胃食管反流領域取得了突破性的進展，為廣大胃食管返流病患者及被誤診和漏診而遭受病痛折磨的患者帶來了福音，具有重要的臨床價值和社會效益。

韓寧 沈穎