上午11點(diǎn)，神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)仍然是一派緊張忙碌的景象。王彥主任剛查完重癥室患者回到辦公室，準(zhǔn)備喝口水，李醫(yī)生急匆匆跑來匯報(bào)：“主任，18床昨天新來的患者，在彩超檢查過程中突然右手不能動(dòng)了！” 王彥主任連忙放下還沒來得及喝的水杯，快步返回病房。此時(shí)患者的愛人已經(jīng)急的在一邊抽泣。王主任迅速查看患者，語言正常，伸舌略向右偏，右上肢抬起力弱，不能握手，下肢力量正常。

結(jié)合患者起病情況、目前查體和既往病史，考慮急性腦梗死！立即啟動(dòng)溶栓綠色通道！醫(yī)護(hù)各自按部就班快速給患者建立液路、做心電圖、測(cè)血糖、抽血送檢。立即聯(lián)系核磁室行DWI掃描，由管床李醫(yī)生陪同前往途中同時(shí)交代溶栓事宜。結(jié)果迅速回報(bào)，證實(shí)是急性腦梗死。化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)符合溶栓要求，心電圖正常，王彥主任指示：請(qǐng)家屬簽字后予溶栓治療。家屬非常配合，迅速簽署溶栓知情同意書，此時(shí)護(hù)理人員早已完成了溶栓前的各種準(zhǔn)備工作，血壓管理、藥品準(zhǔn)備、心理疏導(dǎo)，一切準(zhǔn)備就緒，從發(fā)現(xiàn)患者異常到溶栓藥物r-tpa順利泵入患者的血管內(nèi)不到二十分鐘！時(shí)間一分一秒的過去了，醫(yī)護(hù)陪伴在患者身邊，監(jiān)測(cè)血壓、查體評(píng)分、觀察藥物副作用.......五分鐘、十分鐘、二十分鐘后，患者的右上肢可以抬起來了，30分鐘后患者的右上肢肌力完全恢復(fù)！

患者病情控制，已經(jīng)完全恢復(fù)正常，聽著他一句句的感謝，看著他愛人發(fā)自內(nèi)心的微笑，全體參與搶救的醫(yī)護(hù)人員非常欣慰。

差不多每天我們都在經(jīng)歷著這樣的過程，患者急匆匆地來，我們一刻不停地忙。腦血管病起病急，發(fā)病時(shí)間具有不確定性，所以我們的團(tuán)隊(duì)一直處于備戰(zhàn)狀態(tài)。我們每個(gè)人在心中牢記：時(shí)間就是大腦，每耽誤一分鐘，將有196萬個(gè)腦神經(jīng)細(xì)胞死亡，這將對(duì)患者造成不可逆?zhèn)?，所以必須?zhēng)分多秒。

其實(shí)，生與死就在剎那間，如果沒有平時(shí)扎實(shí)的搶救基本功，如果沒有醫(yī)護(hù)人員之間密切的配合，如果沒有我們心中的使命感和責(zé)任感，這位患者也許就會(huì)致殘了，一個(gè)家庭可能就此遭受苦難。救治這例患者的DNT時(shí)間（從患者入院到開始溶栓治療的時(shí)間）由國際標(biāo)準(zhǔn)要求的60分鐘縮短至不到20分鐘，不足1200秒，足足縮短了2/3還多。如此神速，取決于平時(shí)一點(diǎn)一滴的積累。在王彥主任和秦震新護(hù)士長的帶領(lǐng)下，每一例溶栓患者的治療后，全科都要進(jìn)行反思，查找不足，逐步形成了一整套救治方案，具體到患者入科后生命體征監(jiān)測(cè)、建液路、抽血、送檢、追化驗(yàn)結(jié)果、溶藥、泵入、計(jì)時(shí)……每一個(gè)動(dòng)作都有專人負(fù)責(zé)，沒有拖沓，沒有延遲，只有爭(zhēng)分多秒！

對(duì)我們來說，這是一次最平常的搶救治療。自從2015年成立卒中中心以來，在全院相關(guān)科室的密切配合下，類似生死時(shí)速的故事幾乎每天都在上演。或許在其他人的眼中，這些只是一個(gè)個(gè)關(guān)于成功、關(guān)于失敗的病例，但其實(shí)，所有這些都凝聚著醫(yī)生、護(hù)士的辛勞，凝聚著這個(gè)團(tuán)隊(duì)的付出與努力，哪怕只有一絲絲希望也要傾付所有的韌勁！

生死時(shí)速1200秒，換來了一個(gè)健全的生命，換來了一個(gè)家庭幸福的延續(xù)，換來了一個(gè)團(tuán)隊(duì)凝聚力的升華！生活中不能沒有感動(dòng)，工作中不能沒有激情，我們是堅(jiān)守生命、永不言棄的卒中團(tuán)隊(duì)！

作者：神經(jīng)內(nèi)一科醫(yī)生 段玉香