一．什么是癲癇？

癲癇，又稱羊角風(fēng)，是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇的發(fā)病率與年齡有關(guān)。一般認(rèn)為1歲以內(nèi)患病率最高，其次為1～10歲以后逐漸降低。我國(guó)男女之比為1.15∶1～1.7∶1，種族患病率無(wú)明顯差異。

二．癲癇的癥狀

典型癥狀：

患者突然意識(shí)喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣，常伴尖叫、面色青紫、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大，持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣停止......

其他癥狀：

部分患者有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維、知覺(jué)、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙，可有神游癥、夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)。

診斷依據(jù)：

癲癇診斷主要根據(jù)發(fā)作史，目擊者對(duì)發(fā)作過(guò)程提供可靠的詳細(xì)描述，輔以腦電圖癇性放電證據(jù)即可確診。

三．癲癇的護(hù)理

日常護(hù)理

1.要長(zhǎng)期規(guī)律服用合適的抗癲癇藥物。

2.避免促發(fā)因素，如飲酒、疲勞、暴飲暴食、睡眠剝奪、精神壓抑、感染疾病、受涼發(fā)熱等。

飲食調(diào)理

食品應(yīng)多樣化，如米飯、面食、肥肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜、魚(yú)、蝦等，忌食油膩肥厚、酒類及刺激性食物，茶、咖啡、巧克力等也需慎用。

四．癲癇發(fā)作的處理

1、防止發(fā)作時(shí)發(fā)生意外

評(píng)估癲癇類型，如果是強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，一旦發(fā)作應(yīng)迅速將患者就地平臥，解開(kāi)領(lǐng)扣和褲帶，用軟物墊在患者頭下，移走身邊危險(xiǎn)物體，以免抽搐時(shí)碰撞造成外傷；抽搐發(fā)作時(shí)床邊加床檔，護(hù)士應(yīng)保護(hù)患者，使用牙墊或厚紗布包裹壓舌板墊于病人上、下臼齒之間，防咬傷舌頭；抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位；精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作，應(yīng)保護(hù)病人防止自傷和傷人。密切觀察病情，室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜，關(guān)節(jié)及骨突出處應(yīng)墊棉墊，以免皮膚損傷。

2、防止窒息發(fā)生

癲癇大發(fā)作時(shí)患者意識(shí)喪失，應(yīng)松解衣領(lǐng)及褲帶，患者頭位放低，偏向一側(cè)便于唾液和分泌物由口角流出。必要時(shí)可使用吸引器，托起下頜，將舌用舌鉗拉出，防止舌后墜堵塞呼吸道；不可強(qiáng)行喂水、喂藥，以免誤吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。

3、解除患者自卑心理

向患者解釋本病的特征和誘發(fā)因素，幫助患者正確認(rèn)識(shí)、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，給予理解及同情。護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)、疏導(dǎo)患者，使其消除自卑心理，恢復(fù)正常生活和情趣，增強(qiáng)治愈信心。

五.注意事項(xiàng)

1、癲癇患者不能驟減或停服抗病藥，以免引起癲酰持續(xù)狀態(tài)；

2、克服自卑感及恐懼心理，避免疲勞，緊張諸因素刺激；

3、加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，起居有規(guī)律，忌煙酒等刺激食物；

4、嚴(yán)禁開(kāi)車，游泳，夜間獨(dú)自外出等活動(dòng)，如有發(fā)作預(yù)兆，應(yīng)立即臥倒，避免跌傷。

來(lái)源：王  丹     神經(jīng)內(nèi)一科

編輯：呼雨辰     護(hù)理部

校對(duì)：梁占雷     救護(hù)隊(duì)