“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式遠程多學科會診服務(wù)基層

---十二指腸腫物MDT

唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團多學科會診中心采用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式，為唐山市玉田縣中醫(yī)醫(yī)院一位十二指腸腫物患者實施遠程多學科會診。

唐山市人民醫(yī)院醫(yī)會診現(xiàn)場。

玉田縣中醫(yī)醫(yī)院會診現(xiàn)場。

8月13日，唐山市玉田縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤會診中心為住本院內(nèi)四科一位十二指腸腫物待確診患者向唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團多學科會診中心申請了多學科會診，會診理由及目的：協(xié)助診治，是否可以手術(shù)及手術(shù)風險。

8月14日，唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團多學科會診中心邀請胃腸外科主任劉遠廷、影像科主任李曉陽、病理科主任袁文棋、放化二科副主任張立新、消化科副主任醫(yī)師賈昭、肝膽外科副主任醫(yī)師李磊等參加會診。

8月14日下午16：00，首先由玉田縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)四科主任介紹了患者病情及影像、病理、基礎(chǔ)檢驗等情況，之后唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團幾位專家就病理、影像及相關(guān)情況進行進一步確認溝通，幾位專家分別給與了一些檢查診治意見，經(jīng)過50分鐘的溝通討論，最后由劉遠挺主任就唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團各位專家的意見綜合給與診治建議：

診斷：

1， 患者胰頭占位性病變，診斷明確，結(jié)合CA199異常增高，考慮為胰頭部惡性腫瘤；

2， 患者合并肝硬化、脾大、輕度腹水；

3， CT提示門靜脈、脾靜脈、腸系膜上動靜脈未受侵且周圍無明顯腫大淋巴結(jié)。

治療：

1， 考慮可行胰十二指腸切除術(shù)；

2， 術(shù)后需有效控制肝硬化腹水。

 胃腸外科主任劉遠廷

 影像科主任李曉陽

 病理科主任袁文棋

  放化二科副主任張立新

 消化科副主任醫(yī)師賈昭

   肝膽外科副主任醫(yī)師李磊 

多學科會診是近幾年興起的新型診療模式。唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團，為將個體化醫(yī)學、精準醫(yī)學理念融入腫瘤的診療，成立唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團多學科會診中心，組建了1個內(nèi)科綜合診療專業(yè)組和12個腫瘤專業(yè)組，有1位首席專家和包括醫(yī)生、護理、藥學、電腦工程、中文等組成的中心服務(wù)團隊，國內(nèi)及本地專家達到200多人，除醫(yī)學外還有影像、病理、藥學、護理、心理、功能科室等。

唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團開展的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，多學科會診中心結(jié)合醫(yī)院自身實際情況，制定MDT工作制度，為保證MDT效率和質(zhì)量，建立了操作流程等18個相關(guān)管理文件，建設(shè)兩個有信息化系統(tǒng)的MDT會議室（具備遠程音視頻系統(tǒng)），完成與20多家兄弟醫(yī)療單位遠程對接，建設(shè)單獨的會診中心（https://hzzx.tsrmyy.cn/Html/News/Columns/585/Index.html），并在設(shè)計MDT電子管理系統(tǒng)（年底上線）。

自2016年成立會診中心以來，在院內(nèi)各科室參加的多學科會診，包括每周三期的院內(nèi)多學科會診和每周兩期的遠程多學科會診。為提高本地區(qū)的診療水平和MDT管理質(zhì)量，還開展了遠程視頻培訓。

唐山市玉田縣中醫(yī)醫(yī)院腫瘤會診中心已廣泛開展多學科會診，7月27日，由唐山市玉田縣中醫(yī)醫(yī)院劉金東副院長帶領(lǐng)的劉亞峰主任、馬向民主任、孫立柱主任、江曉秀主任等到唐山市人民醫(yī)院醫(yī)療集團多學科會診中心交流，并參加了當日的進行的“朗格罕細胞肉瘤MDT”。

本次病例的會診，玉田縣醫(yī)院將按照會診意見與患者及家屬溝通以確定實施下一步治療方案。

文:宋海/攝影:馮美珠