2022年的4月15日~21日是第28屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周,今年的主題是“整合資源,科學(xué)防癌”。由于當(dāng)前新冠肺炎疫情防控要求,唐山市抗癌協(xié)會(huì)將利用微信公眾號(hào)平臺(tái)(TSSKAXH)進(jìn)行抗癌科普知識(shí)的線(xiàn)上宣傳,敬請(qǐng)關(guān)注。
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科普文章
肝囊腫,通俗的說(shuō)法就是肝臟長(zhǎng)了“水泡”。少數(shù)的囊腫里含有清澈透明的液體,好像水球一樣,但大部分的囊腫,尤其是較小的囊腫里沒(méi)有任何物質(zhì)。
肝囊腫通常是在體檢做B超時(shí)被發(fā)現(xiàn),肝臟內(nèi)可有1個(gè),甚至幾個(gè)水泡,大的直徑可達(dá)10厘米,而小的直徑只有1厘米。肝囊腫患者通常沒(méi)有不舒服的感覺(jué),也不會(huì)影響到肝臟功能或發(fā)展為肝癌。所以這種囊腫通常不必過(guò)于擔(dān)心。如果囊腫長(zhǎng)得過(guò)大,可能有壓迫癥狀,如病人感到上腹部不適,食后飽脹等。超聲波檢查對(duì)肝囊腫的診斷價(jià)值最高。除超聲波檢查外,肝掃描、肝血管造影及CT檢查,也有一定的價(jià)值,但多數(shù)病人無(wú)需做這些檢查,經(jīng)超聲波檢查即可確診。無(wú)論是單一的,還是多發(fā)的肝囊腫,小而無(wú)癥狀的皆可不作治療。有繼發(fā)感染的,可采用抗生素治療,如果因囊腫過(guò)大而有壓迫癥狀的,可采取穿刺抽液、囊腫切除等1。
除了肝囊腫,還有一種疾病也非常容易與肝癌混淆。它就是肝血管瘤!
肝血管瘤是一種有別于囊腫和肝癌的良性病變。它是肝臟血管的先天性畸形形成的實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊,大小不一,一般以1至3厘米直徑的居多。較小的血管瘤也是沒(méi)有任何癥狀,常常是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),在B超上常見(jiàn)的表現(xiàn)是一個(gè)較光亮的團(tuán)塊,一般典型的小血管瘤憑借B超便可確診。較大的血管瘤圖像常常不典型,與肝臟其他腫瘤不易鑒別。但它有一個(gè)特點(diǎn)是按壓后可以見(jiàn)到腫塊被壓扁,去除壓力后,圖像又可恢復(fù)到先前的狀態(tài)。另外還可以做彩超觀察其內(nèi)部的血流情況。如果仍然難以確診,還可以做CT、MRI等來(lái)進(jìn)一步鑒別。一旦確診為血管瘤,大可不必?fù)?dān)心,僅需定期做B超檢查就可以了。較大的血管瘤有時(shí)會(huì)引起其他的并發(fā)癥,這就要手術(shù)切除,較為徹底。與肝血管瘤不同,肝癌是在肝組織內(nèi)形成的癌癥,是我國(guó)乃至世界上最常見(jiàn)、最具有危害性的惡性腫瘤之一。該病進(jìn)展較迅速,早期常常沒(méi)有臨床癥狀,晚期卻又往往無(wú)法手術(shù)切除,自然進(jìn)程一般較快。目前認(rèn)為早期診斷、早期治療是提高療效的關(guān)鍵2。
近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,肝癌治療已經(jīng)進(jìn)入多種治療方法、多個(gè)學(xué)科參與的階段。多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)(MDT)模式的興起,減少了肝癌治療的局限性?,F(xiàn)在,肝癌治療方法包括肝切除術(shù)、肝移植術(shù)、局部消融治療、肝動(dòng)脈介入治療、放射治療、全身治療(如靶向治療、免疫治療等)等多種手段3。
隨著影像學(xué)及肝外科的發(fā)展,我國(guó)肝癌手術(shù)切除率及5年生存率已大大提高。肝癌患者應(yīng)增強(qiáng)信心,積極地與病魔抗?fàn)?,生存超過(guò)5年,乃至幾十年的已大有人在。材料來(lái)源:唐山市人民醫(yī)院肝膽外科