寧養(yǎng)之居家照護
唐山寧養(yǎng)院護理指導之四: 癌癥末期病人譫妄之護理指導
何謂譫妄:
譫妄是大腦非特異性的功能失調(diào),引起意識紊亂的情形。
造成譫妄的原因:
病人出現(xiàn)譫妄,有時會因腦部轉(zhuǎn)移、身體電解質(zhì)不平衡等所造成,也有可能因身體各器官的衰竭所造成,此現(xiàn)象亦被稱為臨終前躁動。
譫妄常見的癥狀:
注意力不集中、短期記憶障礙、神智混亂、語無倫次、躁動不安、焦慮、憤怒、憂郁、激進行為、日夜顛倒及出現(xiàn)視幻覺及聽幻覺的情形,臨終病人高達40%-75%有臨終譫妄的現(xiàn)象。
如何照顧譫妄病人?
1.評估是否有其它情緒上之理由(壓力、焦慮或憂郁)或外在的不適,例如疼痛、便秘、尿液滯留、太冷、太熱、環(huán)境改變等因素。
2.以熟悉的環(huán)境、事物來緩解病人的焦慮。
3.開燈,播放熟悉音樂、電視或收音機等感官刺激有時會使病人較為安定。
4.若病人要求下床,應考慮其安全性及體力狀況,協(xié)助其走動或坐輪椅外出。
5.當病人出現(xiàn)煩躁、不安的情形時,以簡單的字眼,安撫其不安的情緒,并需保護其安全避免受傷,有時可告知病人現(xiàn)在的時間(年、月、日、時),并告知我是×××,我會一直在您身邊陪伴您。
譫妄是一種生理現(xiàn)象的反應,而不是“瘋了”,這種癥狀在一天中的波動大,但仍有清醒的時期,應該視為神智清楚者對待,必要時需給予鎮(zhèn)靜、安眠藥物使用。當病人出現(xiàn)譫妄情形時,照顧原則如下:
結(jié)語:
當病人出現(xiàn)譫妄時,須安撫其不安的情緒,并保護病人安全避免受傷。此時家人的陪伴、愛與關(guān)懷比任何的藥物都來的重要,因為,在人生最后階段,只有親人的陪伴、愛與關(guān)懷能讓末期病人有勇氣面對生命的每一天。
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