寧養(yǎng)院

寧養(yǎng)之居家照護

發(fā)布時間：2024-05-17 18:25:18 瀏覽次數(shù)：

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60%癌癥末期病人都有惡心嘔吐，但多數(shù)是間歇性發(fā)生的。

引發(fā)惡心之因素：

1．常是多種原因同時存在，因此需要做詳細的評估，故請家屬協(xié)助記錄病史數(shù)據(jù)，以確定出所有可能因素，才能對癥下藥。

2．迷走神經(jīng)受到刺激，如腹脹、肝腫大、胃腸粘膜興奮（藥物、酒精、感染、化療）、生殖泌尿器受刺激、縱膈胸腔疾病。

3．延腦直接受刺激，如癌細胞轉(zhuǎn)移至腦部致顱內(nèi)壓增加、頭頸部放療后、腦干癌轉(zhuǎn)移。

4．嘔吐中樞（CTZ）受刺激，如特定藥物、細菌毒素、電解質(zhì)紊亂。

5．中耳、內(nèi)耳受刺激，如感染、移動、耳毒性藥物、局部腫瘤。

6．神經(jīng)中樞受刺激，如：焦慮、發(fā)燒、情緒波動。

7．口腔異味引發(fā)不適、口腔感染。

大部分的惡心感是可以處理的

惡心嘔吐時家屬蓋注意些什么：

1.協(xié)助患者采取側(cè)臥防止嗆咳。

2.記錄惡心嘔吐的時間。

3.記錄嘔吐物的量、色、性狀，并告知護理人員。

4.回想惡心嘔吐是否同時發(fā)生，及可能誘發(fā)的因素。

5.陪伴患者并給予心理支持。

6.口腔護理。

緩解惡心嘔吐的可能方式：

1. 休息；暫停進食；若因胃腸道出血或阻塞癥狀時（如一吃就吐），應暫停進食，待癥狀緩解后再進食。

2. 口腔清潔。

3. 使用治療性及預防性藥物。

4. 鼓勵說出心中之擔心及害怕。

5. 少量多餐，避免太甜、油膩食物。

6. 進食后，采坐姿休息，若立刻平躺易引發(fā)食物逆流食道及惡逆現(xiàn)象。

7. 注意進食及水分攝取情形、因會影響電解質(zhì)平衡。

8. 古典音樂或病患喜愛的音樂，可放松精神。

9. 松弛性芳香精油，可嘗試使用。

10. 分散注意力法（DISTRACTION）如聊天，可能忘卻惡心的痛苦。