胃印戒細(xì)胞癌患者多學(xué)科會診

胃印戒細(xì)胞癌是高度惡性腫瘤之一，約占胃癌的9.9%，具有侵襲力強，病程進(jìn)展快，惡性程度高的特點。胃癌分為乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌、腺鱗癌、鱗狀細(xì)胞癌、未分化癌等。其中，印戒細(xì)胞癌是一種含有大量黏液的特殊胃癌類型，由于細(xì)胞中充滿了黏液，把細(xì)胞核擠向了細(xì)胞的一側(cè)，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。本病多發(fā)于中青年，特別是青年女性，大多數(shù)專家認(rèn)為該病的發(fā)生可能和青年女性的雌激素代謝旺盛有關(guān)。

2020年4月1日上午，唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心為放化二科一位胃印戒細(xì)胞癌患者組織了多學(xué)科會診。

會診目的： 1、患者治療策略：放化療？免疫治療？新輔助+手術(shù)治療？2、患者手術(shù)指征？手術(shù)時機？

參加本次多學(xué)科會診的專家有：我院放化二科張立新副主任，放化一科楊俊泉主任，胸外二科何喜副主任，胃腸外科韓龍才副主任醫(yī)師，CT室邢國鳳主治醫(yī)師等。本次多學(xué)科會診由放化二科提出申請。

會診病例由放化二科么偉楠醫(yī)師做了詳細(xì)的介紹。

放化二科張立新副主任

放化一科楊俊泉主任

胸外二科何喜副主任

胃腸外科韓龍才副主任醫(yī)師

CT室邢國鳳主治醫(yī)師

放化二科么偉楠醫(yī)師

專家組認(rèn)真聽取匯報后，以“使患者受益最大化”為出發(fā)點，從各自治療、研究領(lǐng)域入手，分別就胃印戒細(xì)胞癌展開分析和討論。結(jié)合患者病情，圍繞手術(shù)干預(yù)、放化療方案、下一步治療手段等問題，大家各抒己見，經(jīng)過45分鐘的反復(fù)論證，最終為該患者“量身”制定了最佳的治療方案。

多學(xué)科診療模式（multiple disciplinary team，簡稱MDT）起源于上世紀(jì)90年代，由美國的醫(yī)療專家組率先提出。在該模式下，來自外科（腫瘤外科）、（腫瘤）內(nèi)科、放療科、放射科、病理科、內(nèi)鏡中心等科室的專家組成一個比較固定的治療團隊（即MDT），針對某一疾病、某個病人，通過會診談?wù)摰男问剑岢鲎罴阎委煼桨?。MDT診療模式是以病人為中心，將多學(xué)科的診治優(yōu)勢強強聯(lián)合，以期達(dá)到臨床治療的最大獲益。其實受益的患者也不僅是腫瘤和癌癥患者。目前，我國處于老齡化社會，老年人多病纏身，有些疾病不是一個科室就能解決的，需要多個科室聯(lián)合診治才能得到最佳方案。比如一位糖尿病患者，后期并發(fā)癥，心腦血管等多種疾病，就需要相應(yīng)科室的醫(yī)生來診斷。特別是對于疑難病復(fù)雜病患者，借助多學(xué)科會診可以享受到一站式醫(yī)療服務(wù)，不用多個科室東奔西跑，真正體現(xiàn)了“以病人為中心的理念”。通過醫(yī)生圍著患者轉(zhuǎn)，達(dá)到讓患者少跑路、看好病，不僅增強患者的獲得感，還提高了患者的滿意度。這種診療方式，唐山市人民醫(yī)院在近年已開始嘗試應(yīng)用，并且組建了上百人的專家?guī)欤群笥性S多患者從多學(xué)科就診中受益。

圖片：馮美珠

  文字：馮美珠、白 碩

唐山市人民醫(yī)院腫瘤診療中心

2020年4月1日