支氣管哮喘是一種很常見的發(fā)作性過(guò)敏性疾病，一般分為發(fā)作期和緩解期。本病典型發(fā)作 前，常常有先兆癥狀，如咳嗽，胸悶或連續(xù)噴嚏等，如不及時(shí)治療，就可能很快出現(xiàn)氣急，哮鳴，咳嗽，呼吸困難，多痰，患者常被迫坐起，兩手前撐，兩肩聳起，額部出冷汗，痛苦異常，嚴(yán)重者可見口唇和指甲發(fā)紫。發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日才逐漸緩解。病情緩解后，''癥狀可以完全消失，與常人一樣。支氣管哮喘病人檢查可以發(fā)現(xiàn)胸廓膨脹，隆起如桶狀，胸鎖乳突肌緊張，腹壁肌肉強(qiáng)直，肺部叩擊呈過(guò)清音，聽診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，有干性羅音和哮鳴音;如果同時(shí)并發(fā)支氣管炎或繼發(fā)感染，可聽到濕性羅音。

　　支氣管哮喘的誘發(fā)因素有：

　　1.接觸過(guò)敏原　過(guò)敏原種類很多，一般來(lái)自體外，如植物的花粉、房屋的塵土、螨蟲、工業(yè)粉塵、動(dòng)物毛屑、魚、蝦、油漆、染料等，都可以發(fā)病。

　　2.呼吸道感染　肺、支氣管、氣管、鼻旁竇炎癥感染可誘發(fā)哮喘。

　　3.氣候改變　寒冷季節(jié)發(fā)病率增加，因?yàn)榍锒瑲夂蜣D(zhuǎn)變較頻而且又多驟變，病毒性呼吸道感染較多;有些可以致敏的植物花粉，在春秋二季分布濃度增高;溫度、濕度高的時(shí)候容易使細(xì)菌繁殖;氣壓低的時(shí)候可以使花粉、有害粉塵、刺激性氣體等聚集在地面，濃度增加，容易吸入。

　　4.精神因素　情緒激動(dòng)、條件反射可以誘發(fā)哮喘。5其他因素。冷空氣、煤氣的物理、化學(xué)性刺激，劇烈運(yùn)動(dòng)或咳嗽后，某些藥物如阿斯匹林1JL、得安、消炎痛等，都可能誘發(fā)哮喘。 本病發(fā)作常有季節(jié)性，春秋季發(fā)病較多。根據(jù)反復(fù)發(fā)作的哮喘史，發(fā)作時(shí)帶有哮鳴音的呼吸困難，服用支氣 管解痙藥可以緩解等，不難做出診斷。

　　預(yù)防：

　　支氣管哮喘的預(yù)防重點(diǎn)在于緩解期的調(diào)攝養(yǎng)護(hù)。

　　1.體育鍛煉　許多支氣管哮喘的病人，由于擔(dān)心受涼、感寒后哮喘發(fā)作，心理上處于緊張狀態(tài)，而對(duì)體育鍛煉有所顧慮，結(jié)果體質(zhì)下降，反而發(fā)病增多。其實(shí)，體育鍛煉對(duì)本病患者大有好處，病人可以根據(jù)自己的體質(zhì)情況適當(dāng)選擇運(yùn)動(dòng)方式。例如：從夏天起堅(jiān)持冷水洗臉、洗腳甚至洗擦全身;每天堅(jiān)持慢跑，或打太極拳。

　　2.呼吸調(diào)整

　　(1)經(jīng)常唱歌　人在唱歌時(shí)，只能采用腹式呼吸。腹式呼吸能增大肺活量，減輕肺部壓力。并且，唱歌還能振奮精神，激發(fā)體內(nèi)潛力，使人從靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)入活動(dòng)狀態(tài)，同時(shí)心跳加快，肌肉緊張，有利于控制咳嗽。

　　(2)做呼吸操　做呼吸操可以加強(qiáng)支氣管功能，保持呼吸道通暢，增強(qiáng)抗病力，防止感染。方法是：采用平 臥或站立位，兩手放在上腹部，然后有意識(shí)地做腹式深呼吸;吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部下陷;呼氣時(shí)間比吸氣時(shí)間長(zhǎng)l一2倍，吸氣用鼻，呼氣用口;呼氣時(shí)口唇緊縮作吹口哨的樣子。同時(shí)可用兩手按壓上腹部，加強(qiáng)呼氣力量，除肺中殘留的廢氣。每次20一30分鐘，每天l一2次。

　　(3)避免誘發(fā)因素　支氣管哮喘的發(fā)作，與致敏原有密切關(guān)系，發(fā)作過(guò)后，應(yīng)細(xì)心尋找和分析誘發(fā)困素，盡可能加以避免。誘發(fā)因素主要是兩個(gè)方面，一是過(guò)敏物質(zhì)，如花粉、粉塵、皮毛、牛奶、雞蛋、魚、蝦、螃蟹、油漆、藥物等，每個(gè)病人有不同的致敏原，有的是一兩種，有的多達(dá)幾十種;另一個(gè)是身體和精神狀態(tài)，如情緒不好、過(guò)度勞累、懷孕、月經(jīng)前期等，甚至看到曾經(jīng)引起哮喘的物質(zhì)，就能引起精神刺激，反射性地發(fā)生哮喘。

　　3.飲食調(diào)養(yǎng)

　　(1)忌酒、忌過(guò)咸食物　酒和過(guò)咸食物的刺激，可以加強(qiáng)支氣管的反應(yīng)，加重咳嗽、氣喘、心悸等癥狀，誘發(fā)哮喘。

　　(2)多吃高蛋白食物　如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等，增加熱量，提高抗病力。消化功能不好的人要少吃多餐。

　　(3)多吃含有維生素A、C及鈣質(zhì)的食物　含維生素A的食物有潤(rùn)肺、保護(hù)氣管之功，如豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿L、韭菜、南瓜、杏等;含維生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大棗、捅、柚、番茄、青椒等;含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過(guò)敏能力，如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。

　　(4)根據(jù)自己平日身體狀況，針對(duì)性地選擇食品　如痰多、食少、舌苔白，宜選食南瓜、蓮子、山藥、糯米、芡實(shí)等來(lái)補(bǔ)脾;如四肢發(fā)冷、小便清長(zhǎng)、腰酸，宜選食狗肉、麻雀肉、胡桃、牛睪丸、羊肉來(lái)補(bǔ)腎;如有多汗、易感冒，宜選食動(dòng)物肺、蜂蜜、銀耳、百合來(lái)補(bǔ)肺。

　　(5)用明礬60克，食醋50毫升，研明礬成末，加醋調(diào)勻，睡前洗腳后，用紗布貼在腳心(雙腳涌泉穴)，晨起后取下。每日或隔日1次，堅(jiān)持1月以上，有很好的預(yù)防效果。

　　(6)常喝咖啡　咖啡因能擴(kuò)大支氣管通道，減少或防止支氣管哮喘癥狀，喝咖啡多的人，哮喘發(fā)作的可能性小。l天喝3杯咖啡，產(chǎn)生的擴(kuò)張支氣管的作用，相當(dāng)于使用氨茶堿的標(biāo)準(zhǔn)用量，因而咖啡對(duì)支氣管哮喘患者有益 。

　　(六區(qū)—呼吸內(nèi)分泌科—張淑芳)