打嗝，中醫(yī)亦稱作呃逆，是我們生活中再普通不過的經(jīng)歷了，偶而的呃逆一般能好了，不會引起我們的重視；但是如果呃逆癥狀持續(xù)存在，就會讓我們感到諸多不適，嚴(yán)重時還會影響工作學(xué)習(xí)生活，那今天我們就來聊一聊呃逆這件事兒吧。

一、什么是呃逆呢？

呃逆，中醫(yī)俗稱“打嗝，我們的胸腹腔之間被一層叫做膈肌的組織分隔,如果膈肌同時伴或不伴有肋間肌反復(fù)的，不自主的痙攣，伴聲門突然關(guān)閉，引起氣流受阻就會產(chǎn)生的一種特有的聲音，就是我們熟悉的”嗝”。

二、呃逆發(fā)生的常見病因又有哪些呢？

發(fā)生了呃逆，我們往往首先想到的是胃腸道疾病。如胃食管反流等，還有一些其它胃腸道、胸腔、腹腔病變都可以通過刺激外周神經(jīng)導(dǎo)致膈肌出現(xiàn)痙攣而出現(xiàn)呃逆。

另外，由于呃逆中樞位于我們的腦干延髓部分，所以還有一大部分頑固性呃逆是來源于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，甚至以呃逆為首發(fā)癥狀表現(xiàn)出來。這里首當(dāng)其沖的就是我們熟悉的腦血管病，比如延髓梗死。很多延髓梗死的病人以呃逆癥狀先出現(xiàn)，但卻沒有引起足夠重視而延誤了最佳就治時機，特別是錯過了急性腦梗死靜脈溶栓時間，對其后續(xù)的生活造成嚴(yán)重影響。

除了腦血管病，呃逆還常見于一些相對少見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病如視神經(jīng)脊髓炎，覺著名字有點拗口嗎？你也可以叫它的小名，NMO。這是神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘疾病,這種疾病就是以反復(fù)頑固性呃逆起病，常在消化科反復(fù)診治效果差，最終在神經(jīng)科門診明確病因得以針對性治療，這種病更多見于青壯年。

另外呃逆還常發(fā)生于包括腦腫瘤、腦炎、腦膜炎、多發(fā)性硬化癥等一些疾病。

看來呃逆真的沒有想的那么簡單喲！發(fā)生頑固性呃逆要及時看醫(yī)生啊！

三、發(fā)生了呃逆，我們又該如何處置呢？

一過性呃逆，一般不需特殊處理。如果呃逆短時間未能緩解，我們也可以采取一些經(jīng)驗性小妙招試一試：

1、冰水含咽部

取涼開水一杯，含水一大口，然后屏氣停止呼吸，盡量延長時間，待到將無法忍受時，再把水吞入胃中，注意不要嗆入氣管中，該法可反復(fù)使用，有心腦血管疾病者禁用。

2、Valsalva動作

先用力吸氣，吸氣完成后屏住呼吸，之后進行用力呼氣的動作。多用于由精神刺激和進食過快引發(fā)者。

3、紙袋呼吸

雙手抓住紙袋，用袋口覆住口鼻，同時對著紙袋自然呼吸。

當(dāng)然還有按壓雙側(cè)眼球，按壓眶上神經(jīng)，頸動脈竇壓迫等療法，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下試用。

上述辦法主要用于處理急性的呃逆，對于持續(xù)性或頑固性的呃逆療效有限。對于頑固性呃逆，由于胃腸道疾病是頑固性呃逆常見病因，所以病因不明者一般會給予抗酸治療，抗酸治療無效考慮使用特異性藥物或其他治療。頑固性呃逆常用的一線藥物包括巴氯芬、加巴噴丁、普瑞巴林，二線藥物包括甲氧氯普胺、多潘立酮，三線藥物包括氯丙嗪。當(dāng)然，這些藥物都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

需要注意的是，長期使用甲氧氯普胺或氯丙嗪可能引起錐體外系癥狀，如震顫，所以不能長期服用。

怎么樣，通過以上內(nèi)容的講解您對呃逆是不是有了新的認(rèn)識，小小呃逆癥狀背后可能隱藏著大問題，當(dāng)自己的家人和朋友遭遇頑固性呃逆，千萬不要諱疾忌醫(yī)，一定及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，避免錯過最佳治療時機。

發(fā)布：宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部

內(nèi)容：神經(jīng)內(nèi)一科 陳艷潔

校正：神經(jīng)內(nèi)一科 王彥主任

微制作：馮美珠

審核：趙文喆